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商品訊息簡述:
「頭捶牆、易動怒」裝病憂鬱 混淆醫師診斷
持續追蹤，張姓婦人利用日間留院的保險給付漏洞，詐領保險金！憂鬱症是透過量表和患者主觀陳述來診斷，尤其嫌犯就診時，刻意強調有自傷和傷人的行為，需要立即住院隔成人矽膠娃娃離，伺機混淆醫師判斷，接著再表明，需要日間留院治療，訓練生活能力，因為婦人熟知，保險合約條款內，只要在醫院待滿6小時，就等於住院一天，即可申請理賠，有些一天最高可領3千元。
2012年警方曾破獲詐保集團，嫌犯假裝憂鬱症，利用不用手術，申請住院保險理賠，這次竟然是一家人疑似裝病詐保，被檢察官查出異狀，但類似的案件也有這樣，竊嫌一再下手到處偷，每次抓到就說自己生病了，真的忍不住，難道生病用裝的就能蒙騙過去嗎。
如何診斷罹患憂鬱症，多透過量表衡量，像是美國精神醫學會的診斷標準DSM，或是世界衛生組織編定的ICD-11，以患者主觀陳述，無法透過像是抽血檢驗的客觀方式。
像是張姓婦人帶女兒就診，刻意表示，有輕生念頭、幻聽、甚至捶牆壁，想傷害他人等情自慰推薦況，誇張描述病情，混淆醫師判斷，需要立即住院降低傷害，接著再充氣娃娃感覺如何用病情穩定，轉到日間病房治療來申請保險金。張姓婦人鑽漏洞，知道日間留院，主要收治慢性精神病或憂鬱症，不用24小時留院，就能達到保險條例中的，6小時等於住院1天，多次申請，依據保單不同，有的最高可獲得1天3千元的理賠金。
精神科醫師楊聰財：「最好要有一些科學儀器的輔助，那整個合理的完成應該最好要有，醫師、心理師、社工師、職能治療師，跟護理師那一起在日間病房做綜合判斷。」
根據醫師表示，憂鬱症患者門診後會先以藥物治療，嚴重者才會安排住院，並非能輕易矇騙，而目前也有醫院針對這種情況，「開立住院證明」，讓真正的住院患者申請保險理賠，以減少涉嫌詐欺的可能性。
中年男反覆出現頭痛、視力模糊 假性腦瘤作祟
45歲許姓男子5年前出現陣發性劇烈頭痛及噁心，視力模糊，卻又找不出病灶，直到接受腰椎引流測試，才確診是自發性顱內高壓，也就是假性腦瘤。
成大醫院神經外科醫師李柏萱今天指出，許男2014年開始出現陣發性劇烈頭痛及噁心，頭痛時咳嗽特別嚴重，甚至視力情趣貓裝慢慢模糊。
許男起初在神經內科治療，腦部和脊椎等影像檢查未發現病灶，頭痛卻難以控制，演變成持續性脹痛，於是接受腰椎引流測試，引流時發現顱內高壓，但腦脊髓液檢查正常，引流後頭痛完全改善，確診是自發性顱內高壓。
不過，許男出院一週後又再頭痛，5年來反覆視力模糊，持續接受藥物治療及腰椎引流，效果難以持久，之後再接受腰椎腹腔引流手術，頭痛快速得到緩解，效果持久，視力模糊也不再出現。
李柏萱表示，自發性顱內高壓是因顱骨內壓力上升引發症狀，包括頭痛、噁心、視力模糊等，因缺乏顱內腫瘤、感染、出血、積水等明確病灶或成因，但又和顱內腫瘤造成的症狀極相似，所以也被稱為假性腦瘤。
自發性顱內高壓致病機轉尚未確定，普遍認為和顱內靜脈壓變化、腦脊髓液平衡及賀爾蒙調節有關，最好發於過重的育齡期女性，逾9成上環成人用品店病人以頭痛為主自慰道具，伴隨噁心，常暫時性視力模糊或喪失，在排便或咳嗽時特別常見，大多幾秒後自行恢復，少數病人會出現永久視力受損，頭暈、頸部僵硬、搏動性耳鳴也是常見症狀。
李柏萱說，顱內高壓大多數有明確病灶，應先尋找顱內腫瘤、中樞神經感染、顱內出血、靜脈栓塞等問題，但自發性顱內高壓病人在影像上不應該看到異常，隨著影像系統進步，有時可看到視神經乳突的變化，自發性顱內高壓幾乎一定會產生視神經乳突水腫，視神經乳突水腫的嚴重程度和視力受損有直接關係。
自發性顱內高壓的治療，主要在保留視力功能和緩解症狀，治療第一步就是規律的視力檢查，顱內高壓的症狀一般會在數週後自發性緩解，卻也容易復發，而減重對顱內壓力控制、頭痛和視神經乳突水腫都有一定成效。（中央社）
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